פקטין גם מקודם כחומר המפחית את הסיכון לחלות ב- סרטן המעי הגס ולהפחתת נזק מטיפולי הקרנה

פקטין גם מקודם כחומר המפחית את הסיכון לחלות ב- סרטן המעי הגס ולהפחתת נזק מטיפולי הקרנה

פקטין הינו סיב תזונתי אשר מצוי ברכיכוזים גבוהים בקליפה ובבשרם של פירות הדר וכן בתפוחים. מחקרים אחרונים מראים שפקטין משמש כתרופה לירידה בכולסטרול ולשלשולים ואף לגרימה של מוות של תאי סרטן הערמונית וסרטן המעי הגס.

פקטין - Pectin

שמות נפוצים

Modified Citrus Pectin (MCP), Pectinic acid

מותג

Modified Citrus Pectin Power

סיכום רפואי אודות פקטין

פקטין הוא סיב תזונתי מסיס העשיר במשקעים עשירים בגלקטוזה. הוא קיים ברוב הצמחים, ובריכוז גבוה בקליפה ובבשרם של פירות הדר ותפוחים. פקטין משמש כחומר מקריש במזון. הוא משמש גם כתרופה לשלשולים ולירידה בכולסטרול. MCP הוא צורה של פקטין שעברה שינוי ויש לה שרשראות פחמימות קצרות יותר, וטוענים שהספיגה שלו ע"י הגוף טובה יותר. מחקרים במבחנה ובבעלי חיים מראים שפקטין גורם למות תאים מתוכנת בתאי אדנוקרצינומה של סרטן מעי הגס וכן שיש לו השפעות נוגדות שגשוג ונוגדות סרטן. נתונים קליניים ראשוניים מרמזים על כך שפקטין יעיל בטיפול בשלשולים וביתר כולסטרול בדם. פקטין גם מקודם כחומר המפחית את הסיכון לחלות ב- סרטן המעי הגס ולהפחתת נזק מטיפולי הקרנה, אך אין מספיק עדויות מדעיות לתמיכה בטענות אלה. במחקר אקראי קטן, MCP הגדיל את זמן ההכפלה של אנטיגן ספציפי של הערמונית בחולים בסרטן הערמונית. לאחר שימוש בפקטין דווחו תופעות לוואי הקשורות במערכת העיכול, כגון עוויתות בבטן ושלשולים. 

מקורות של פקטין במזון

פרי הדר (לימון, תפוז, אשכוליות) ותפוחים

שימושים נטענים

• מניעת סרטן
• טיפול בסרטן
• שלשולים
• כולסטרול גבוה

מרכיבים

• משקעי galactoside
• משקעי D-Galacturonic acid
• סוכרים ניטרליים

מנגנון פעולה של פקטין

MCP פועל כ- ligand ל- galectin-3, המשחק תפקיד חשוב בהיווצרות והתפתחות גידולים. התקשרות MCP ל- galectin-3 הראתה בלימה של צמיחת גידול, היווצרות כלי דם והיווצרות גרורות בניסויים חיים. MCP נחשב כמי שגורם ל- galectin-3 שלא להיות מסוגל לקשר את הקולטנים שלו, מה שעלול היה לגרום להיווצרות כלי דם.  Galectin-3 מצוי גם בתאי סרטן הערמונית וברקמת הערמונית. במחקר אחר, MCP הגדיל את זמן ההכפלה של אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), כנראה ע"י קישור galectin-3. פקטין גם גרם למות תאים מתוכנת בתאי אדנוקרצינומה במבחנה באמצעות פעילות caspase-3 שגרמה לדגרדציה של DNA. תוספת פקטין לדיאטה גרמה להפעלת השפעות נוגדות שגשוג ב- distal colon בעכברים במהלך היפרפלזיה של המעי הגס. הוא גם הוריד את רמות הכולסטרול במטופלים בעלי רמות גבוהות של כולסטרול בדם.

תגובות שליליות

מדווחות (בנטילה דרך הפה):

MCP גרם לעוויתות קלות בבטן ושלשולים, שנפסקו עם הפסקת הנטילה.

אינטראקציות של פקטין עם תרופות

• כאשר הוא נלקח יחד עם lovastatin, פקטין גרם לגידול ב- LDL במטופלים עם כולסטרול גבוה
• פקטין הקטין את זמן המעבר של צואה במעי ועלול להשפיע על הספיגה של תרופות אחרות
• ספיגה של תוספים הכוללים קרוטנואידים ו- alpha-tocopherol מושפעת מפקטין

סיכום בספרות ומאמרי ביקורת אודות פקטין

Guess BW, et al. Modified citrus pectin (MCP) increases the prostate-specific antigen doubling time in men with prostate cancer: a phase II pilot study. Prostate Cancer and Prostatic Diseases 2003; 6: 301-304. 

10 מטופלים עם סרטן הערמונית קיבלו 18 קפסולות (14.4 גרם) של Pecta-Sol ב- 3 מינונים ביום למשך 12 חודשים. שיעור השינוי ברמות ה- PSA שימשו כמדד הראשוני של מחקר זה. החוקרים גילו שהיתה עלייה בעלת מובהקות סטטיסטית בזמן ההכפלה שלPSA. למרות שלא היו תופעות לוואי רציניות, דווחו 3 מקרים של עוויתות קלות בבטן ושלשול, בעקבותיהם 3 המשתתפים הפסיקו את השתתפותם בניסוי. תופעות אלה נפסקו לאחר הפסקת הנטילה. נדרשים מחקרים אקראיים גדולים יותר על מנת לחקור את ההשפעות של MCP על חולים בסרטן הערמונית.

Rabbani GH, et al. Clinical studies in persistent diarrhea: Dietary management with green banana or pectin in Bangladeshi children. Gastroenterology 2001; 121:554-560. 

62 ילדים בגילאי 5 עד 12 חודשים, עם שלשולים בלתי פוסקים חולקו באופן אקראי וקיבלו דיאטה המבוססת על אורז אשר הכילה 250 ג"ר/ליטר בננה ירוקה מבושלת, 4 ג"ר/ק"ג פקטין, או אורז בלבד, למשך 7 ימים. משקל הצואה ורמת המוצקות שלה, תדירות ההקאות והשלשולים ומשך המחלה נמדדו לאחר 7 הימים. התוצאות הראו שילדים אשר קיבלו בננה או פקטין החלימו לחלוטין, בהשוואה לאלו אשר קיבלו רק דיאטת אורז. החוקרים הסיקו שבננה ירוקה ופקטין יעילים במניעת שלשולים עיקשים בילדים.

מקורות

1. Olano-Martin E, Rimbach GH, Gibson GR, Rastall RA. Pectin and pectic-oligosaccharides induce apoptosis in in vitro human colonic adenocarcinoma cells. Anticancer Res 2003; 23(1A):341-346.
2. Umar S, Morris AP, Kourouma F, Sellin JH. Dietary pectin and calcium inhibit colonic proliferation in vivo by differing mechanisms. Cell Prolif 2003; 36(6):361-375.
3. Taper HS, Roberfroid M. Influence of inulin and oligofructose on breast cancer and tumor growth.J Nutr 1999; 129(7 Suppl):1488S-1491S.
4. Rabbani GH, Teka T, Zaman B, Majid N, Khatun M, Fuchs GJ. Clinical studies in persistent diarrhea: dietary management with green banana or pectin in Bangladeshi children.Gastroenterology 2001; 121(3):554-560.
5. Knopp RH, Superko HR, Davidson M et al. Long-term blood cholesterol-lowering effects of a dietary fiber supplement. Am J Prev Med 1999; 17(1):18-23.
6. Guess BW, Scholz MC, Strum SB, Lam RY, Johnson HJ, Jennrich RI. Modified citrus pectin (MCP) increases the prostate-specific antigen doubling time in men with prostate cancer: a phase II pilot study. Prostate Cancer Prostatic Dis 2003; 6(4):301-304.
7. Inufusa H, Nakamura M, Adachi T et al. Role of galectin-3 in adenocarcinoma liver metastasis.Int J Oncol 2001; 19(5):913-919.
8. Nakamura M, Inufusa H, Adachi T et al. Involvement of galectin-3 expression in colorectal cancer progression and metastasis. Int J Oncol 1999; 15(1):143-148.
9. Nangia-Makker P, Hogan V, Honjo Y et al. Inhibition of human cancer cell growth and metastasis in nude mice by oral intake of modified citrus pectin. J Natl Cancer Inst 2002; 94(24):1854-1862.
10. Richter WO, Jacob BG, Schwandt P. Interaction between fibre and lovastatin. Lancet 1991; 338(8768):706.
11. MICROMEDEX(R) Healthcare Series. 120. 2004. Thomson MICROMEDEX.
12. Hoffmann J, Linseisen J, Riedl J, Wolfram G. Dietary fiber reduces the antioxidative effect of a carotenoid and alpha-tocopherol mixture on LDL oxidation ex vivo in humans. Eur J Nutr 1999; 38(6):278-285.